Khi nào nên sử dụng corticosteroid cho người bệnh nhiễm SARS-CoV-2

Người bệnh nhiễm SARS-CoV-2 cần được điều trị đúng phác đồ. Vậy khi nào nên sử dụng corticosteroid cho người bệnh nhiễm SARS-CoV-2?

• Hướng dẫn sử dụng thuốc Rutin C an toàn
• Dược sĩ Pasteur hướng dẫn dùng thuốc Duphaston an toàn
• Dược sĩ hướng dẫn sử dụng thuốc kháng khuẩn Dipolac

Khi nào nên sử dụng corticosteroid cho người bệnh nhiễm SARS-CoV-2

Thuốc corticosteroid là loại thuốc Tây Y được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh lý với công dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Thuốc corticosteroid đã được thử nghiệm trên các người bệnh nhập viện khi nhiễm COVID-19 trong thử nghiệm lâm sàng RECOVERY và corticosteroid đem lại kết quả có lợi cho người bệnh mắc bệnh lý nền nặng. Đối với các người bệnh cần phải thở máy, thì vấn đề chữa trị được chứng minh là làm giảm tỷ lệ ảnh hưởng tới tính mạng. Corticoisteroid có lợi cho người bệnh nhiễm SARS-CoV-2  nặng (cần phải thở máy, thở oxy) nhưng không phải có thể sử dụng ở bất cứ giai đoạn nào.

Khi nào người nhiễm COVID-19 cần sử dụng thuốc corticosteroid?

Bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus SARS-CoV-2 gây ra, nhưng tác nhân làm cho bệnh nặng là do chính hệ miễn dịch của cơ thể. Điều này không xảy ra ở tất cả nhưng ở một số người bệnh, hệ miễn dịch đã hoạt động quá mức dẫn đến gây tổn thương một số cơ quan trong cơ thể.
Không chỉ vậy, phản ứng miễn dịch quá mức này xảy ra sau một khoảng thời gian nhiễm virus, thường thì sau 7 ngày từ khi có triệu chứng. Vì phổi là cơ quan virus xâm nhập nên triệu chứng có thể bắt đầu từ đây như dấu hiệu giảm nhiều SpO2; lúc này có thể là thời điểm thích hợp để bắt đầu sử dụng thuốc cortisteroid nhằm “kiềm hãm” phản ứng miễn dịch. Dù vậy, cần lưu ý không phải ai cũng bị, chỉ có một số người bệnh gặp phải phản ứng miễn dịch nặng này như đã để cập phần trên.

Sử dụng thuốc corticosteroid theo giai đoạn nguy cơ

Dược sĩ Cao đẳng Dược cho rằng thời điểm bình thường khi mắc nhiễm virus bất kỳ loại nào thì cơ thể của con người sẽ sản sinh ra một chất kìm hãm virus phát triển, chất này có tên là inteferon. Với người bệnh nhiễm virus SARS-CoV-2, các nhà khoa học cho rằng vấn đề gia tăng sớm type 1 interferon dường như có thể làm nhẹ tình trạng bệnh do nhiễm virus SARS-CoV-2, trong khi đó vấn đề gia tăng trễ hoặc không tăng interferon này làm tăng độ nặng của bệnh và tăng nguy cơ ảnh hưởng tới tính mạng.

Sử dụng corticosteroid cho người bệnh nhiễm SARS-CoV-2 như thế nào?

Ứng dụng trong vấn đề này, hiện đã có nghiên cứu sử dụng inteferon loại 1 tái tổ hợp cho người bệnh mới vừa nhiễm SARS-CoV-2 và đã cho kết quả khả quan. Điều này cho thấy vai trò của vấn đề gia tăng sớm interferon 1 có thể giảm nhẹ triệu chứng/biến chứng của bệnh nhiễm virus SARS-CoV-2.
Các thuốc corticosteroid cũng cho thấy công dụng ức chế interferon loại 1. Dù chưa có bằng chứng rõ ràng vấn đề sử dụng thuốc corticoisteroid có làm giảm interferon loại 1 này ở người bệnh nhiễm virus SARS-CoV-2 hay không nhưng một số dữ liệu có được tổng hợp  đến nay cho thấy dường như có một mối liên quan.

Nguồn: DS. Nguyễn Quốc Hòa – Khoa Dược, Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.

Được yduochocvietnam.edu.vn tổng hợp từ HCDC TP.HCM